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腹痛别忘宫外孕

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    目前,宫外孕患者呈上升趋势,并逐渐向低龄化发展,以前患者大多是28岁以上,现在多为20岁刚出头的年轻人。而且,宫外孕的症状很容易被误诊,据统计,其误诊率高达35.9%~67.9%。
 
    什么是宫外孕?
 
    正常妊娠时,受精卵着床在子宫内膜。当受精卵在子宫体腔以外着床发育时,称为宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕包括很多不同的情况,如输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。宫外孕的发生率为1%左右,其中输卵管妊娠较为常见,占95%~98%。
 
    哪些女性易发生宫外孕?
 
    * 患有输卵管炎
 
    * 输卵管发育或功能异常
 
    * 宫内节育器放置后
 
    * 输卵管手术后
 
    * 患有盆腔子宫内膜异位症
 
    * 盆腔内有肿瘤等异物
 
    * 输卵管结扎后再疏通者
 
    * 有宫外孕病史,再次怀孕
 
    有哪些症状可以帮助判断是宫外孕?
 
    * 宫外孕患者大多数人有停经史
 
    * 腹痛反反复作
 
    * 不规则的阴道流血
 
    * 面色苍白、四肢冰凉、脉搏细快、血压下降、腹部有压痛感
 
    * 腹腔镜检查可以发现一侧输卵管增粗呈紫色肿物
 
    * B超显示子宫内无胚囊,胚囊在子宫以外或附件有包块
 
    * 血液检测中HCG不升高或升高不明显
 
    * 提示:尿妊娠试验有可能呈阴性
 
    得了宫外孕还能再生育吗?
 
    能否再生育,要看治疗的方法及两侧输卵管的情况。如果只是做了一侧输卵管的切除术,但仍有一侧输卵管保持通畅,多数仍有怀孕的机会。如果留下的输卵管不通畅,那么怀孕的可能性极小。这种情况下,如果子宫和卵巢的功能都正常,可以考虑进行体外受精,通过试管技术获得自己的孩子。
 
    近年来,对输卵管妊娠一般进行保守性手术,即只是将患侧输卵管切开取出胚囊,然后缝合,但不不切除,这样再次怀孕的可能性高达8以上。另外,还有一种新疗法就是进行化疗,使胚胎死亡,并被吸收,保留输卵管。但这种治疗方式只适用于输卵管未发生破裂的早期宫外孕患者。
 
    宫外孕患者手术后还会再得宫外孕吗?
 
    据统计,1的宫外孕患者在术后会再得,所以需要提醒得过宫外孕的女性注意:
 
    1. 术后,应该进行输卵管造影检查,如果通常可以放心怀孕,如果通而不畅,则暂时不要考虑怀孕,应该做相关的检查和治疗。
 
    2. 怀孕后,早做B超检查,以便及早发现问题,把握较好的治疗时机。
 
    宫外孕为什么容易被误诊?
 
    闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。但一部分宫外孕患者的症状常常模糊不清,给正确诊断带来困难。而且一些患者常常忽略自己的某些症状或记忆不全,还有人刻意隐瞒病史,否认性生活史等,这些都会给医生确诊造成不必要的麻烦。
 
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